大家好，我是三甲医院呼吸内科主任杜宝荣。
今天给大家分享一个比较有代表性的案例，如果各位有类似的情况，无需过于紧张：
前不久门诊上来了一个肺结节患者，姓王，也比较年轻，40多岁，来的时候整个人是比较焦虑的，手拿检查报告，显示：右肺有一个9mm的实性结节，且边缘有小毛刺，考虑高危结节。
对于大部分人来说，看到高危结节这4个字，大概都会感到紧张，所以王先生张嘴第一句就是：“杜教授，我这是肺癌吗？”
没有直接回答，而是详细了解了情况，发现王先生单位每年都会组织体检，去年的时候尚未发现任何异常，这是一个非常重要的信息，于是详细的对其两次检查的电子影像进行了对比，确实发现，相同位置在1年前是没有异常的，不仅如此，还发现该结节周边可见“晕征”——就像月亮周围的光环。
结合这两点重要信息以及近50年的临床经验，我告诉他：“不用紧张，炎症的概率比较大！”
为什么这么说呢？
通常来说，这种一年内新出现的实性结节，若周边有“晕征”，大多为炎症性结节，当炎症细胞浸润结节周围组织，在CT上便形成了此征象。若为恶性结节，则多数低分化，其生长方式不同，基本上不会出现典型的“晕征”表现。
再加上王先生此次检查前两个月，曾有重感冒，咳嗽迁延不愈，更加证明可能是炎性结节。
而从中医角度看，其面色少华，语声低弱，平素易感冒、倦怠乏力、偶有胸闷，舌淡红、苔薄白腻，脉细滑。此为气虚血瘀，痰热壅肺之证。他外感后余邪未清，热毒挟痰瘀互结，形成结节；而肺脾两虚是其发病基础。
治则当扶正祛邪，清热化痰，活血散结。
方见： 生黄芪、炒白术、防风益气固表，扶正以祛邪，针对肺脾两虚的根本，改善气虚体质，从本论治； 芦根清肺热，薏苡仁、冬瓜子化脓排痰，桃仁、丹参活血化瘀，共同消散已形成的痰瘀热结； 浙贝母增强化痰散结之力，桔梗引药入肺，甘草调和诸药。
全方“调、控、消”三管齐下，在控制结节不再恶化的同时消散已有结节，最重要的是调整体内“土壤”环境，改善结节体质，防止结节再生。
14剂后复诊，精神转佳，胸闷减轻，调方继服用，因过于担心，王先生一月后复查CT，结果惊喜不已：结节已明显缩小至4mm。后续配合调理，直到结节完全消除。
最后，还是要提醒各位：虽然“晕征”多提示炎症，但肺结节性质的判断仍需严谨。若结节在随访中出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，或持续增大，则需高度重视，切不可因片面之识而延误时机。